严重肾衰本身不会导致被判实刑。实刑的判处是基于犯罪行为及其后果，而非个人的健康状况。以下是对此问题的详细分析：

1. 实刑的判处依据：

   • 实刑，即实际执行的刑罚，是法院根据被告人的犯罪行为、犯罪性质、犯罪情节、社会危害程度以及被告人的悔罪表现等因素，依法作出的判决。
   • 判处实刑的依据是刑法及相关法律规定，与个人的身体状况无关。

2. 严重肾衰与刑事责任：

   • 严重肾衰是一种疾病状态，它影响的是个人的身体健康，而非其刑事责任能力。
   • 除非严重肾衰导致被告人无法认知自己的行为或无法控制自己的行为（即达到丧失刑事责任能力的程度），否则其仍需承担相应的刑事责任。

3. 特殊情况下的考虑：

   • 在某些特殊情况下，如果被告人的健康状况严重到无法承受监狱生活，法院可能会在量刑时予以考虑，但这并不意味着因其健康状况而免除刑事责任。
   • 法院可能会根据具体情况，采取如监外执行等替代措施，但这并不改变被告人应负刑事责任的事实。

综上所述，严重肾衰本身不会被判实刑。判处实刑的依据是被告人的犯罪行为及其后果，与个人的健康状况无关。如果被告人因严重肾衰或其他健康状况无法承受监狱生活，法院可能会在量刑时予以适当考虑，但这并不改变其应负刑事责任的事实。如有进一步的法律问题，请直接向我咨询。