您好，非常理解您对孩子蛀牙疼痛的担忧。三岁的孩子蛀牙疼，我们可以从应急止痛和科学治疗两个方面来着手处理。

一、应急止痛方法

1. 冰敷止痛：

   • 用干净纱布包裹冰袋（或冷藏后的毛巾），敷在对应蛀牙的脸颊外侧。
   • 每次敷15-20分钟，间隔1小时可重复。
   • 注意事项：别直接贴皮肤，避免冻伤；年龄小的孩子需家长全程看护。

2. 盐水漱口：

   • 取1杯温水（约38℃），加半勺食盐搅拌溶解。
   • 让孩子含漱3-5分钟后吐出，每天3-4次。
   • 原理：温盐水能抑制口腔细菌繁殖，减轻牙龈炎症，对轻度牙疼效果明显。

3. 儿童专用止痛药：

   • 在疼痛剧烈时，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液（按体重计算剂量）。
   • 禁忌：严禁给孩子吃成人止痛药，也别用蜂蜜、花椒等偏方，可能加重感染。

二、科学治疗方法

1. 补牙：

   • 适用于浅龋或中龋。
   • 医生会用专业工具去除龋坏牙体，清洗消毒后用树脂材料填充。
   • 全程无痛或轻微疼痛，孩子易接受。

2. 根管治疗：

   • 适用于深龋伤及牙髓的情况。
   • 医生会打开牙髓腔，清除坏死神经和感染物，用药物消毒后填充根管，最后补牙或做预成冠保护牙齿。
   • 现在有儿童无痛麻醉技术，治疗过程更轻松。

3. 拔牙+间隙保持：

   • 适用于蛀牙严重到只剩残根，影响恒牙萌出的情况。
   • 拔牙后需戴“间隙保持器”，防止邻牙移位，给恒牙留出生长空间。

三、预防措施

1. 每天刷牙：

   • 每天至少刷牙两次，每次至少两分钟。
   • 使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3岁以上黄豆大小），配合牙线清洁牙缝。

2. 控制甜食：

   • 糖果、果汁等甜食要控制频率，吃完后及时漱口。

3. 窝沟封闭：

   • 3-6岁儿童开始进行窝沟封闭，6岁后做第一恒磨牙窝沟封闭。

4. 定期检查：

   • 家长要带孩子定期（3-6个月）去看牙医，及时发现问题并治疗。

最后，如果孩子的牙疼超过24小时未缓解，或出现发热、面部肿胀等症状，请立即前往儿童口腔科就诊。希望这些建议能对您有所帮助，祝孩子早日恢复健康！