当事故认定书下来确定为全责时，赔偿的金额和项目并不是固定的，而是需要根据实际情况进行具体计算。以下是我根据相关法律法规和实际情况，为你详细梳理的赔偿要点：

一、赔偿项目

1. 人身损害赔偿：

   • 医疗费：根据实际治疗费用计算，包括住院费、药费、手术费等。
   • 误工费：按误工天数乘以本人日平均工资计算。如果无法确定日平均工资，可以参考当地相同或相近行业上一年度职工的平均工资。
   • 护理费：根据护理天数和护理人员收入计算。如果护理人员没有收入，可以参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
   • 交通费：实际发生的交通费用，如就医、转院等产生的费用。
   • 住院伙食补助费：一般按每天一定标准计算，具体标准可以参考当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。
   • 营养费：根据伤情酌定，一般需要医生出具需要加强营养的证明。
   • 残疾赔偿金：如果事故导致残疾，根据伤残等级和当地人均可支配收入标准计算。
   • 死亡赔偿金：如果事故导致死亡，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
   • 精神损害抚慰金：如果事故给对方造成了精神痛苦，可根据具体情况主张一定金额的精神损害抚慰金。

2. 财产损失赔偿：

   • 对于受损的车辆、物品等，按照实际损失价值进行赔偿，包括维修费用、重置费用等。

二、赔偿流程

1. 协商：首先，双方可以尝试进行协商，达成赔偿协议。在协商过程中，你需要提供充分的证据来支持你的赔偿要求，如医疗费用凭证、车辆损坏评估报告等。

2. 诉讼：如果协商不成，你可以向法院提起诉讼，要求对方承担赔偿责任。在诉讼过程中，法院将根据相关法律法规和实际情况，判定赔偿金额和方式。

3. 保险公司赔付：如果对方车辆投保了交强险或商业险，你可以先向保险公司申请赔付。保险公司会在保险限额内进行赔偿，不足部分再由对方承担。

三、注意事项

1. 保留证据：在处理交通事故时，务必保留好相关证据，如事故现场照片、医疗记录、修理费用清单等。这些证据将在协商或诉讼过程中起到关键作用。

2. 及时报警：发生事故后，应及时报警并等待交警处理。交警出具的事故责任认定书是后续赔偿的重要依据。

3. 咨询专业律师：在处理复杂的交通事故赔偿问题时，建议咨询专业律师。律师将为你提供专业的法律建议和指导，确保你的权益得到充分保障。

综上所述，当事故认定书下来确定为全责时，你需要根据实际情况计算赔偿金额和项目，并与对方进行协商或诉讼。在整个过程中，务必保留好相关证据，并咨询专业律师以确保你的权益得到充分保障。