74岁伤残赔偿金的计算方式主要依据受害人的年龄、伤残等级以及受诉法院所在地上一年度的城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准。以下是详细的计算方法和相关要点：

一、计算基数

• 城镇居民：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。
• 农村居民：按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准计算。

二、赔偿年限

• 从定残之日起按二十年计算。
• 但由于受害人已经74岁，根据规定，60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。因此，74岁的受害人赔偿年限为20年 - (74岁 - 60岁) = 6年。

三、伤残等级与赔偿系数

• 伤残等级通常分为一级至十级，一级为最高等级，十级为最低等级。
• 赔偿系数根据伤残等级确定，一级伤残的赔偿系数为100%，十级伤残的赔偿系数为10%。
• 具体赔偿系数可能因地区或具体案件而有所差异，需参考当地相关法律规定或司法解释。

四、计算公式

• 伤残赔偿金 = 计算基数 × 赔偿年限 × 伤残等级赔偿系数
• 以城镇居民为例，若上一年度城镇居民人均可支配收入为5万元，74岁受害人一级伤残（赔偿系数为100%），则伤残赔偿金为：5万元 × 6年 × 100% = 30万元。

五、其他考虑因素

• 医疗费：根据实际支出计算，包括住院费、手术费、药费等。
• 护理费：根据护理人员收入或当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
• 被扶养人生活费：若受害人有被扶养人，需按照居民人均消费性支出标准计算。
• 精神损害抚慰金：若事故导致受害人精神损害，可根据实际情况酌情考虑。

六、注意事项

• 具体赔偿数额需结合实际情况和当地相关标准计算。
• 若受害人对事故负有责任，赔偿金额可能根据责任比例进行相应调整。
• 赔偿费用的支付方式（一次性支付或分期支付）需根据实际情况确定。

综上所述，74岁伤残赔偿金的计算涉及多个因素，需综合考虑受害人的年龄、伤残等级、收入状况以及当地相关标准等。在具体案件中，建议咨询专业律师或法律机构以获取更准确的计算方法和赔偿建议。