对于四岁四个月的孩子手指割伤是否需要打破伤风疫苗的问题，我们可以根据孩子的免疫接种情况和伤口的性质来具体判断。

首先，破伤风是一种由破伤风梭状芽孢杆菌感染引起的急性疾病，其病死率较高，因此预防非常重要。而预防破伤风的主要手段就是接种破伤风疫苗。

根据国家健康委制定的相关规范，如果儿童在6岁内已经按照标准接种程序接种了3针基础免疫的破伤风疫苗（通常是百白破疫苗或五联疫苗），并且免疫功能正常，那么在受到外伤时，通常不需要再额外接种破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。这是因为孩子在接种基础免疫后，体内已经产生了足够的抗体来抵御破伤风梭状芽孢杆菌的感染。

对于您提到的四岁四个月的孩子，如果他已经按照接种程序接种了破伤风疫苗，并且伤口不是特别严重（如只是浅表性的割伤），那么根据规范，他是不需要再打破伤风疫苗的。

然而，如果孩子的免疫接种情况不详，或者伤口比较严重（如伤口深、污染重等），那么建议尽快咨询专业医生，由医生根据孩子的具体情况来判断是否需要接种破伤风疫苗或进行其他处理。

总的来说，如果孩子已经按照规范接种了破伤风疫苗，并且伤口不是特别严重，那么通常不需要再打破伤风疫苗。但如果存在任何疑虑或不确定的情况，建议及时就医咨询专业医生。