在外地受工伤并在外地看病,是可以报销医保的,但具体报销流程和所需材料可能因地区和具体政策而异。以下是根据您提供的信息整理出的详细解答:
一、政策背景
基本医疗保险跨省异地就医直接结算:根据国家医保局会同财政部印发的相关通知,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,在办理异地就医备案后,可以享受跨省异地就医直接结算服务。
工伤保险跨省异地就医直接结算试点:自2024年4月1日起,部分地市启动了为期1年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。这意味着,符合条件的工伤职工在异地就医时,也可以享受直接结算的便利。
二、适用人群
基本医疗保险:适用于跨省异地长期居住人员(如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等)以及跨省临时外出就医人员(如异地转诊就医人员、因工作/旅游等原因异地急诊抢救人员等)。
工伤保险:适用于参加工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的工伤职工,特别是异地长期居住(工作)的工伤职工和异地转诊转院的工伤职工。
三、报销流程
基本医疗保险:
工伤保险:
四、注意事项
综上所述,在外地受工伤并在外地看病是可以报销医保的,但需要先了解并遵循当地的政策和流程。如有任何疑问或困难,建议及时咨询当地社保经办机构或医保部门以获取帮助。