医保主要由国家医疗保障局（简称“医保局”）管理。国家医疗保障局是国务院直属机构，整合了人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，以及民政部的医疗救助职责。这意味着，无论是城镇职工医保、城镇居民医保，还是新农合，以及医疗救助等，都统一由国家医疗保障局负责管理和实施。

在地方层面，各地也设有相应的医疗保障局或医保中心，负责具体执行国家医保政策，管理本地医保事务。例如，根河市医疗保障局就是负责根河市医疗保障相关工作的政府部门，其职责包括贯彻落实国家、自治区、呼伦贝尔市的医保政策，管理医保基金，实施医保待遇政策，以及进行医保监管等。

总的来说，医保归国家医疗保障局及其下属机构管理，这些机构共同构成了我国医保管理体系的主体，负责保障人民群众的医疗保障权益。