医保不出省也算异地就医。异地就医是指参保人员离开参保地，到其他地方看病就医。从地域上看，医保异地就医分为三种形式：一是市内异地就医，二是省内异地就医，三是跨省异地就医。因此，即使不出省，但离开了参保地（比如某市）到省内其他市（如从南昌到赣州）就医，也属于省内异地就医的范畴。

在这种情况下，如果参保人员已经办理了异地就医备案，就可以享受医疗费用在就医地的医药机构直接报销结算的便利。对于省内异地就医，参保人员通常不需办理额外的手续，到省内任意一家医保定点医药机构就医购药都可以直接结算。

总的来说，医保异地就医的划分是基于参保地和就医地是否一致来确定的，而不单纯是基于是否跨省。因此，即使不出省，只要离开了参保地就医，就属于异地就医的范畴。