关于您提出的“四根肋骨骨折和肺部挫伤能否评上伤残等级”的问题，我可以给您一个相对明确的解答。

结论前置：四根肋骨骨折伴肺部挫伤，在一般情况下，有可能构成伤残，但具体伤残等级需由专业的司法鉴定机构进行综合评定。

详细分析：

1. 伤残等级评定标准：

   • 根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》标准，4根肋骨骨折一般可以评为十级伤残。若骨折后遗留有明显畸形愈合等更严重的情况，有可能评定为九级伤残。
   • 在人身损害情况（如交通事故等侵权导致）下，依据《人体损伤致残程度分级》标准，单纯的4根肋骨骨折通常不构成伤残等级。但若导致6根以上肋骨骨折或者4根肋骨骨折并后遗2处畸形愈合，则可以评定为十级伤残。

2. 伤残等级评定的影响因素：

   • 伤残等级的评定不仅基于肋骨骨折的数量，还会综合考虑是否伴有其他合并症（如血胸、气胸、肺部损伤等），骨折后的康复情况，以及对患者日常生活和工作的影响。
   • 患者的具体病历资料、医疗检查结果和实际的恢复情况也是评定的重要依据。

3. 建议与注意事项：

   • 患者在受伤后应积极配合医生的治疗和建议，争取良好的恢复效果，这有助于后续的伤残评定。
   • 伤残评定具体应以有资质的专业司法鉴定机构的结论为准，因为评定过程需要综合多种因素，且不同地区可能存在一定差异。
   • 最终的伤残评定结论具有法律效力，将作为处理工伤赔偿、人身损害赔偿等法律事务的重要依据。

综上所述，四根肋骨骨折伴肺部挫伤有可能构成伤残，但具体伤残等级需由专业的司法鉴定机构依据相关标准，结合您的具体情况进行综合判断。如果您有进一步的法律问题或需要协助进行伤残评定，请随时向我咨询。