医保检查中，通常会提问一系列与医保基金使用、管理及内部控制制度建设相关的问题。这些问题旨在确保医保基金被合法、合规、有效地使用，并防止欺诈骗保等违法违规行为的发生。以下是一些可能的提问方向及具体内容：

一、医保基金使用情况

1. 费用结算：

   • 贵机构是否存在重复收费、超标准收费或分解项目收费的情况？
   • 是否有将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保结算？
   • 对于跨省异地就医患者，贵机构是如何确保医保基金使用的合规性的？

2. 药品与耗材使用：

   • 贵机构是否按规定在省级集中采购平台采购所需药品耗材？
   • 是否存在串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施的情况？
   • 药品和医用耗材的出入库记录是否完整、准确？

3. 诊疗行为：

   • 贵机构是否遵守诊疗规范，避免过度诊疗和过度检查？
   • 是否存在提供其他不必要的医药服务的情况？

二、医保基金管理情况

1. 内部控制制度：

   • 贵机构是否建立了完善的医保基金使用内部控制制度？
   • 这些制度是否得到了有效执行，并有相关的监督机制？

2. 财务与会计管理：

   • 贵机构的财务账目、会计凭证、处方、病历等是否按规定保管？
   • 是否存在虚假诊疗、虚假购药或伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目的情况？

3. 信息系统管理：

   • 贵机构的信息系统是否安全、稳定，并能够有效支持医保基金的管理和使用？
   • 是否存在利用信息系统进行欺诈骗保的行为？

三、自查自纠与整改情况

1. 自查自纠：

   • 贵机构是否按照要求开展了自查自纠工作？
   • 自查中发现了哪些问题，并采取了哪些措施进行整改？

2. 整改落实：

   • 对于以往检查中发现的问题，贵机构是否已整改到位？
   • 是否存在整改不彻底或未整改的情况？

四、其他可能的问题

1. 合作与协议：

   • 贵机构与医保部门或其他相关机构的合作协议是否得到有效执行？
   • 是否存在违反合作协议的行为？

2. 培训与教育：

   • 贵机构是否定期对员工进行医保政策、法规及合规使用的培训？
   • 员工对医保政策、法规的掌握程度如何？

综上所述，医保检查中的提问会涉及多个方面，旨在全面了解医保基金的使用、管理及内部控制情况。机构应积极配合检查，如实回答提问，并提供相关证据和材料，以确保医保基金的合规使用。