单位参加职工基本医疗保险的缴费基数确定是一个涉及多个因素的过程，以下是对此问题的详细解答：

一、缴费基数的一般原则

1. 工资总额为基础：

   • 职工基本医疗保险费的缴费基数通常依据职工工资总额来确定。工资总额涵盖了计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资等。

2. 个人与单位基数关系：

   • 用人单位的缴费基数以其本单位参保职工个人缴费工资基数之和为准。
   • 职工个人的缴费基数则按照其上一年度月平均工资来确定。

二、缴费基数的上下限规定

1. 上限标准：

   • 为保障医保基金的收支平衡，会设定缴费基数的上限。
   • 上限标准通常为当地（或全省）上年度在岗职工平均工资的300%。例如，若某地上年度在岗职工月平均工资为7000元，则个人月缴费基数上限为21000元（7000元×300%）。

2. 下限标准：

   • 为保障低收入职工的医保权益，会设定缴费基数的下限。
   • 下限标准通常为当地（或全省）上年度在岗职工平均工资的60%。以同样例子，个人月缴费基数下限为4200元（7000元×60%）。

三、特殊情况的处理

1. 新入职员工：

   • 新参加工作的职工，一般以其起薪当月的工资收入作为缴费基数。若起薪工资低于下限标准，则按下限标准计算；若高于上限标准，则按上限标准计算。

2. 工资变动：

   • 职工工资发生变动时，缴费基数会相应调整，但通常不是实时调整，而是按年度进行核定。

3. 特殊用工形式：

   • 如劳务派遣、非全日制用工等，其缴费基数也有相应规定。一般来说，劳务派遣单位会按派遣职工的工资总额作为缴费基数；非全日制用工则按小时工资折算成月工资后确定。

4. 特定群体：

   • 如国有企业下岗职工进入再就业服务中心的，其基本医疗保险费由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳。
   • 退休人员个人通常不缴纳基本医疗保险费。

四、地区差异

• 不同地区的经济发展水平、医保基金收支状况等因素会影响缴费基数的确定和调整。
• 具体标准需参考当地医保局、财政局、统计局、税务局等部门联合发布的通知。例如，不同城市如珠海市与敦煌市的缴费基数上下限可能会因当地经济情况而有所不同。

五、实例说明

• 假设某单位有职工100人，月工资总额100万元，若单位缴费比例为6.5%，则该单位每月应缴纳的基本医疗保险费为100万元×6.5%=6.5万元。
• 对于职工个人，若其月工资收入为5000元，且在当地规定的缴费基数上下限范围内，则其每月应缴的基本医疗保险费将按5000元作为基数计算并乘以个人缴费比例（如2%）。

综上所述，单位参加职工基本医疗保险的缴费基数确定需综合考虑职工工资总额、上下限规定、特殊情况处理及地区差异等因素。建议用人单位和职工密切关注当地医保政策的变化，及时调整缴费策略，确保合规缴纳并保障职工的医疗权益。