医疗服务存在问题及整改措施-储英芳律师|法行宝
2025-06-24 医疗纠纷

针对您提出的“医疗服务存在问题及整改措施”这一问题,我结合国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合制定的《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》来为您提供一个清晰、详细且有深度的解答。

医疗服务存在的问题

  1. 医疗质量管理组织体系不健全:

    • 医疗机构主要负责人未充分履行医疗质量管理第一责任人职责。
    • 未成立由主要负责人担任主任的医疗质量管理委员会。
    • 缺乏专门部门负责日常医疗质量管理。
    • 业务科室质量管理制度不完善,缺乏专人负责。
  2. 医疗质量安全管理制度不完善:

    • 未严格按照法律法规及规定建立健全质量安全管理制度。
    • 18项医疗质量安全核心制度未得到细化、完善或严格落实。
    • 手术分级管理、医务人员授权、患者术后管理等制度不健全。
  3. 医疗质量安全工作机制落实不到位:

    • 未形成医疗质量安全工作管理闭环。
    • 缺乏定期督导、考核、通报、反馈机制。
    • 主要负责人未定期召开会议研究部署医疗质量安全工作。
    • 绩效分配机制未与医疗质量安全挂钩。
  4. 医疗安全风险防范和应急处置机制不健全:

    • 患者安全意识不强,风险识别防范能力不足。
    • 医疗质量(安全)不良事件报告机制不完善或落实不到位。
    • 未及时对不良事件进行分析、改进和建立应急处置预案。
  5. 科室质量安全管理制度落实不到位:

    • 首诊负责制度、三级查房制度等未得到严格执行。
    • 术前评估、麻醉评估、手术安全核查等制度落实不力。
    • 值班和交接班制度存在问题,如值班力量不足、擅离职守等。
  6. 医疗文书书写、管理不规范:

    • 病历质量控制制度不健全,病历书写不及时、不完整、不规范。
    • 存在电子病历复制粘贴导致的记录错误问题。
    • 有伪造篡改病历及未经亲自诊查开具医学证明文件等现象。
  7. 其他管理问题:

    • 医院感染管理不到位,违反无菌操作规范和隔离技术规范。
    • 泄露患者隐私,如违规留存、拍摄、复制、传播患者信息。
    • 电子病历系统管理不善,医德医风建设管理不到位等。

整改措施

  1. 完善医疗质量管理组织体系:

    • 明确医疗机构主要负责人作为医疗质量管理第一责任人的职责。
    • 成立医疗质量管理委员会,并指定专门部门负责日常管理工作。
    • 建立健全业务科室质量管理制度,指定专人负责。
  2. 健全医疗质量安全管理制度:

    • 严格按照法律法规及规定要求,建立健全质量安全管理制度。
    • 细化、完善并严格落实18项医疗质量安全核心制度。
    • 建立健全手术分级管理、医务人员授权、患者术后管理等制度。
  3. 强化医疗质量安全工作机制:

    • 形成医疗质量安全工作管理闭环,建立定期督导、考核、通报、反馈机制。
    • 主要负责人应定期召开会议,研究部署医疗质量安全工作。
    • 建立以医疗质量安全为导向的绩效分配机制。
  4. 加强医疗安全风险防范和应急处置:

    • 提高患者安全意识,加强风险识别防范能力培训。
    • 完善医疗质量(安全)不良事件报告机制,鼓励医务人员主动报告不良事件。
    • 及时对不良事件进行分析、开展系统性改进工作,并建立健全应急处置预案。
  5. 严格落实科室质量安全管理制度:

    • 严格执行首诊负责制度、三级查房制度等核心制度。
    • 加强术前评估、麻醉评估、手术安全核查等制度的落实。
    • 合理安排值班力量,确保值班人员在职在位,及时响应患者需求。
  6. 规范医疗文书书写和管理:

    • 建立健全病历质量控制制度,加强病历书写培训和管理。
    • 严禁电子病历复制粘贴导致的记录错误,确保病历真实、准确、完整。
    • 严厉打击伪造篡改病历及未经亲自诊查开具医学证明文件等行为。
  7. 加强其他方面的管理:

    • 严格落实医院感染管理制度规范,加强无菌操作和隔离技术规范培训。
    • 加强患者隐私保护,完善隐私保护机制,加强日常教育监督和管理。
    • 加强电子病历系统管理,确保数据安全可靠。
    • 加强医德医风建设管理,提高医务人员职业道德水平和服务意识。

通过上述整改措施的实施,可以有效解决医疗服务中存在的问题,提升医疗质量和服务水平,保障患者安全,改善人民群众就医体验。