县级医院报销药物的相关工作通常是由县医疗保障局负责的。以下是对这一结论的详细解释：

首先，从政府信息公开的内容中，我们可以了解到县医疗保障局的主要职责包括组织实施医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度和政策措施，监督管理全县医疗保障基金，以及执行省市制定的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等。这些职责明确涵盖了医疗保障的各个方面，包括药物的报销。

其次，在就医费用报销“一件事”办事指南中，也提到了县级医疗保障局作为牵头单位，负责办理包括医疗费用报销直接结算在内的多项业务。这进一步证实了县医疗保障局在药物报销方面的职责。

因此，如果您在县级医院需要办理药物报销相关事宜，建议直接联系当地的县医疗保障局进行咨询和办理。他们将会为您提供详细的报销流程和所需材料，确保您能够顺利完成报销。