医保结算并不一定要当天完成，这主要取决于具体的医保政策和医疗机构的结算流程。

在传统模式下，医保基金对医疗机构的结算是“后付制”，即医疗机构在参保人员出院后的次月15日前向医保经办机构申报费用，医保经办机构在申报后的30个工作日内完成审核和拨付。这种结算方式周期相对较长，不利于医疗机构的资金流转。

然而，随着医保改革的推进，许多地方已经开始实施医保基金即时结算。以河南省和安徽省为例，这两个省份都推行了“日拨付、月结算、年清算”的结算新模式。在这种模式下，医保基金拨付时限被大幅缩短，医疗机构可以更快地收到医保基金回款，从而缓解资金压力。具体来说，河南省实现了医保基金最快1天的拨付时限，而安徽省则实现了患者办理出院结算时，医保信息平台业务子系统实时抓取患者的医保结算信息，并按照一定比例（如60%）予以即时拨付。

因此，医保结算是否当天完成取决于当地的医保政策和医疗机构的结算流程。在即时结算模式下，医疗机构可以更快地收到医保基金回款，但具体的结算时间可能因地区和政策差异而有所不同。如果您对当地的医保结算政策有疑问，建议咨询当地的医保部门或医疗机构以获取更准确的信息。