医院通常通过一系列的综合评估来认定痛风，这包括临床症状、实验室检查以及影像学特征。具体来说：

一、临床症状

医生会详细询问患者的病史，包括关节疼痛的部位、性质、发作时间以及伴随症状等。痛风通常表现为突发性的关节疼痛，尤其是第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最为常见，但也可能涉及其他关节如踝关节、膝关节等。疼痛通常非常剧烈，伴有红肿、热痛和功能障碍。

二、实验室检查

1. 血尿酸水平检测：血尿酸升高是痛风的一个重要标志，但并非所有痛风患者都会在发作时血尿酸升高。因此，医生可能会选择在痛风发作后的一段时间（如4周后）且未进行降尿酸治疗的情况下检测血尿酸水平。

2. 关节液检查：通过关节穿刺抽取关节液，寻找尿酸盐结晶是诊断痛风最直接的方法。如果找到尿酸盐结晶，即可确诊为痛风。

三、影像学特征

1. 超声检查：超声可以显示关节滑膜增厚、关节腔内积液以及尿酸盐沉积形成的“双轨征”等特征。

2. 双源CT：双源CT能够更敏感地检测到尿酸盐在关节内的沉积。

3. X线检查：虽然X线在痛风早期诊断中价值有限，但长期痛风患者可能会出现关节骨侵蚀等影像学改变。

综合以上三个方面的信息，医生会根据美国风湿病学会与欧洲抗风湿病联盟在2015年发布的痛风分类标准进行评分。如果总分达到或超过8分，即可诊断为痛风。

需要注意的是，痛风是一种高度异质性的疾病，不同患者的临床表现和实验室检查结果可能存在较大差异。因此，在诊断痛风时，医生需要综合考虑患者的具体情况，并结合自身临床经验进行综合判断。