医药发票的保存期限通常需遵循相关的税务和财务管理规定。对于已经开具的医药发票，其存根联和发票登记簿的保存期限，根据《中华人民共和国发票管理办法》的规定，应当保存五年。这意味着，开具发票的单位或个人需要按照税务机关的规定存放和保管这些发票，不得擅自损毁。保存期满后，需报经税务机关查验后方可销毁。

然而，也需要注意到，不同地区的具体规定可能会有所差异。例如，天津市财政局在其回复中提到，天津市的医疗收费票据在2022年后已经调整为单联（收据联），并不包含存根联。因此，在天津市的非营利性医疗卫生机构开具的医疗收费票据并无纸质存根联，也就不存在医疗票据存根联是否应当留存的问题。

综上所述，医药发票的保存期限一般应为五年，但具体还需根据当地税务机关或财政部门的规定来确定。建议相关单位或个人在保存医药发票时，咨询当地税务机关或财政部门，以确保合规性。同时，对于电子发票等新型发票形式，也需关注其相应的保存和管理规定。