在医院不挂号通常是不可以直接买药的。这是因为医院的药品销售与普通的药店不同，它通常与医疗服务相结合，需要医生开具处方才能购买。以下是对这一问题的详细解答：

一、医院购药流程

1. 挂号：在医院购药的第一步通常是挂号。挂号是为了确保患者能够有序地接受医生的服务，并且为后续的诊疗和购药提供记录。

2. 就诊：挂号后，患者会见到医生，医生会根据患者的病情进行诊断，并开具相应的处方。

3. 购药：患者拿着医生开具的处方到药房购药。药房工作人员会根据处方上的药品名称、剂量和用法等信息为患者配药。

二、不挂号购药的限制

1. 处方要求：由于医院药品的销售通常与医疗服务相结合，因此需要医生开具处方才能购买。如果患者没有挂号，就无法获得医生开具的处方，也就无法购买药品。

2. 药品管理：医院对药品的管理非常严格，药品的采购、存储、销售和使用都需要遵循相关的法律法规和规章制度。不挂号直接购药可能会违反这些规定，导致药品管理混乱。

3. 患者安全：挂号就诊可以确保患者接受到专业的医疗服务，包括病情的诊断、治疗方案的制定以及药品的使用指导等。如果患者不挂号直接购药，可能会因为缺乏专业的医疗指导而出现用药不当或药物不良反应等问题。

三、特殊情况

虽然通常情况下不挂号无法直接购药，但在某些特殊情况下，医院可能会提供一些便利措施。例如，对于需要长期服药的慢性病患者，医院可能会提供长期处方服务，允许患者在一定期限内多次购买相同的药品而无需每次都挂号。此外，一些医院还提供了线上诊疗和购药服务，患者可以通过互联网医院等平台进行在线咨询和购药。但这些特殊情况都需要根据医院的具体规定和流程来操作。

综上所述，通常情况下在医院不挂号是无法直接买药的。患者需要遵循医院的就诊和购药流程，确保用药的安全和有效性。如果有特殊需求或疑问，可以咨询医院的工作人员或相关部门以获取更详细的信息和帮助。