关于医保减员当月生效的问题，这主要取决于具体的地区规定和操作流程。不过，以北京市为例，通常单位减员后，医保的变动是从次月1日起生效的，也就是说，当月减员并不会影响当月的医保待遇，减员后的员工在次月1日起将不再享受医保待遇。

此外，从操作流程上看，增减员业务在全月都可以进行网上办理（每月月底最后一日17时至次日9时除外，此时系统会暂停服务）。如果单位需要进行医保减员，应确保在相应的时间节点前完成操作，以便医保系统能够及时处理并更新数据。

需要注意的是，即使当月完成了减员操作，但如果该员工在当月仍有社保缴费记录，那么其医保待遇可能会延续到当月月底。因此，在办理减员时，单位应仔细核对员工的缴费情况和劳动关系解除日期，确保操作的准确性。

总的来说，医保减员当月生效的具体规定可能因地区而异，建议单位在进行相关操作时，先咨询当地的社保或医保部门，了解具体的政策和流程要求。同时，也要确保操作的准确性和及时性，以免影响员工的医保待遇和单位的正常运营。