关于“医保首次消费超过500元是否能报销”的问题，这主要取决于您所在地的具体医保政策以及您的医保类型（如城乡居民医保、职工医保等）。以下是一般性的解释和说明：

一、医保报销的基本原则

1. 起付线（门槛费）：医保报销通常设有一个起付线，即医疗费用达到一定金额后才开始报销。这个起付线因地区和政策而异，有的地方可能设定为几百元，有的地方可能更高。

2. 报销比例：医保对政策范围内的医疗费用会按一定比例进行报销，这个比例也会因地区、医保类型和就医机构级别而有所不同。

3. 封顶线（最高支付限额）：医保对每个人的报销金额通常设有一个上限，即封顶线。超过这个封顶线的医疗费用，医保将不再报销。

二、关于首次消费超过500元的报销情况

1. 城乡居民医保：以云南省为例，城乡居民医保的门诊待遇政策中，普通门诊费用在二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%，二级及二级以上定点医疗机构不低于25%，且年度最高支付限额不低于一定金额（如大理州为每人每年500元）。因此，如果您的医保是城乡居民医保，且在当地规定的定点医疗机构就医，那么首次消费超过500元的医疗费用中，政策范围内的部分是有可能按比例报销的，但具体报销金额需根据当地政策和实际医疗费用来确定。

2. 职工医保：职工医保的报销政策和待遇通常与城乡居民医保有所不同，且可能包含更多的保障项目和更高的报销比例。如果您是职工医保参保人，建议咨询当地医保部门或单位人事部门以了解具体的报销政策和流程。

三、建议

1. 了解当地医保政策：由于医保政策因地区而异，建议您咨询当地医保部门或相关机构以了解具体的报销政策、起付线、报销比例和封顶线等信息。

2. 保存好就医凭证：就医时请妥善保存好发票、费用清单等就医凭证，以便后续报销使用。

3. 及时咨询：如果您对医保报销有任何疑问或不确定的地方，建议及时咨询当地医保部门或相关机构以获取准确的解答和帮助。

综上所述，医保首次消费超过500元是否能报销取决于您所在地的具体医保政策和您的医保类型。建议您了解当地医保政策并咨询相关部门以获取准确的解答。