伤残鉴定后的赔偿金由谁承担，需根据具体情况而定。以下是不同情形下的详细分析：

1. 工伤事故：

   • 若用人单位已缴纳工伤保险，赔偿金主要由工伤保险基金支付，包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等。若工伤职工与用人单位解除或终止劳动关系，用人单位还需支付一次性伤残就业补助金。
   • 若用人单位未缴纳工伤保险，则由用人单位按照《工伤保险条例》规定的标准全额支付赔偿金。

2. 交通事故：

   • 赔偿金先由承保交强险的保险公司在责任限额内赔付。
   • 不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔付。
   • 仍有不足的，由侵权人（如机动车驾驶员）承担赔偿责任。

3. 医疗损害：

   • 如医疗机构存在过错导致患者伤残，由医疗机构承担赔偿责任。

4. 普通人身损害（如打架斗殴、帮工活动等）：

   • 一般由侵权人承担赔偿责任。
   • 若存在多个侵权人，则按各自过错程度分担责任。
   • 若无法确定侵权人或其逃逸，相关管理人等可能承担补充赔偿责任。

综上所述，伤残鉴定后的赔偿金承担主体需根据具体情形确定，可能涉及工伤保险基金、用人单位、保险公司、侵权人或医疗机构等。在处理相关案件时，建议首先明确伤害性质及责任归属，再依据相关法律法规和保险条款进行赔付。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。