未经医保结算不能报销的原因可能涉及多种情况，以下是一些主要的原因和解释：

1. 非定点医疗机构就医：

   • 医保通常只在定点的医疗机构进行结算和报销。如果患者在非定点的医疗机构（除急诊外）就医，产生的医疗费用医保是不予报销的。

2. 未达到起付标准或超过最高支付限额：

   • 医保设有起付标准和最高支付限额。如果医疗费用未达到起付标准，或者超过了医保规定的最高支付限额，那么这部分费用医保也是不予报销的。

3. 医保目录外项目：

   • 医保有明确的药品、诊疗项目和医疗服务设施三大目录。只有在这些目录内的费用，医保才会给予报销。对于目录外的项目，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保是不予报销的。

4. 特殊情况不予报销：

   • 工伤事故：如果医疗费用是由工伤事故引起的，应由工伤保险承担，医保不再重复报销。
   • 第三方责任：如果医疗费用是由第三方导致的，并且应由第三方负责，那么医保也是不予报销的。例如，交通事故或打架斗殴产生的医疗费用。
   • 公共卫生服务：由医疗卫生机构提供的预防、控制疾病的公益性服务，如一类疫苗接种、传染病防治等，这些费用由国家公共卫生费用支付，医保不予报销。
   • 境外就医：对于在境外就医产生的医疗费用，医保同样是不予报销的。

5. 医保断缴：

   • 如果患者的医保已经断缴，那么在断缴期间产生的医疗费用，医保也是不予报销的。

综上所述，未经医保结算不能报销的原因可能涉及多个方面，包括就医机构的选择、医疗费用的金额、医保目录的规定以及特殊情况的约定等。为了避免不必要的麻烦，建议患者在就医前仔细了解医保政策，确保自己的医疗费用能够得到有效的报销。