医保套现获利是非法经营罪吗-张磊律师|法行宝
2025-06-22 刑事辩护

医保套现获利确实可能构成非法经营罪。

首先,从具体的法律案例来看,如上海市松江区的一起医保套现案件中,四名青年因合伙做医保卡套现生意,被法院以非法经营罪判处有期徒刑,并处相应罚金。这一案例明确表明,医保套现获利是违法的,且可能构成非法经营罪。

其次,从医保制度的设计初衷和法律规定来看,医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违反了医保制度的规定,也损害了医保基金的保障能力。根据相关法律法规,个人以骗取医疗保障基金为目的,实施相关违法行为,造成医疗保障基金损失的,除责令改正、退回损失外,还可能面临罚款,甚至刑事责任。

综上所述,医保套现获利是违法的,且可能构成非法经营罪。因此,建议广大市民不要轻信医保套现的小广告,不要将医保卡交由他人冒名使用或用于非法套现,以免触犯法律,给自己带来不必要的麻烦和损失。