关于您提出的“退休时医保必须满20年吗”的问题，以下是对此问题的详细解答：
一、医保缴费年限要求
对于职工医保，参保人员达到国家法定退休条件时，其视同缴费年限和实际缴费年限之和有一定的要求。具体来说，男性需要满25年（即300个月），女性则需要满20年（即240个月）。同时，实际缴费年限还需不低于10年（即120个月）。只有满足这些条件，参保人员才能在退休后享受基本医疗保险待遇，而无需再缴纳基本医疗保险费。
二、未达到缴费年限的处理方式
如果参保人员在退休时未达到上述规定的医保缴费年限，可以选择以下几种方式进行处理：
一次性补缴：在某些地区，允许即将退休的职工一次性补交医疗保险费，以满足所需的缴费年数。这种方式需要一次性支付较大的金额，但能够确保退休后仍可享受医疗保险福利。
继续缴纳：对于退休时医保缴费年限尚未满足要求的职工，可以选择继续缴纳医保费用，直至累计达到规定的年数。虽然这会增加一定的个人财务负担，但与失去医保覆盖相比，这是一个值得考虑的选项。
转换为居民医保：对于无法一次性补缴或无法继续工作的职工，还可以选择转为城乡居民基本医疗保险。虽然居民医保的福利相对较少，但它提供了基本的医疗保障，且无需额外缴费。
三、退休医保待遇
满足医保缴费年限要求的退休人员，可以享受以下医保待遇：
不再缴纳基本医疗保险费：退休后，无需再缴纳医保费用，即可享受医保待遇。
统筹基金定额注入个人账户：退休后，个人医保账户每月会由统筹基金注入定额医保费。
医保报销待遇倾斜：针对退休人员，各统筹区一般都制定了相应的待遇倾斜政策，如在门诊统筹报销和住院报销比例上比在职人员高出一定百分比。
综上所述，退休时医保缴费年限的要求是男性满25年、女性满20年，且实际缴费年限不低于10年。如果未达到这些要求，可以选择一次性补缴、继续缴纳或转换为居民医保等方式进行处理。满足要求的退休人员则可以享受相应的医保待遇。