近视手术通常是不能医保报销的。这是因为近视手术被视为一种改善性而非治疗性的手术，它并非所有人都需要进行，更多是为了提高生活质量而非治疗疾病。根据目前涉及医保的相关规定，这类手术暂不被纳入医保的报销范围。这一规定在各地医保政策中普遍适用，例如沈阳市医疗保障局就明确回复，全飞秒激光近视手术是不能医保报销的。

虽然近视手术本身不能医保报销，但如果您的医保个人账户余额足够，且涉及近视手术的相关费用符合国家、各省市医保的政策规定，那么您可以使用医保个人账户来支付政策范围内的自付费用。但请注意，不能使用个人账户套取现金。

此外，如果您需要进行近视手术，建议提前了解当地的医保政策和报销流程。在办理医保登记和结账时，您需要携带有效的身份证件或医保电子凭证。对于异地就医的患者，还需要根据当地的规定进行备案和报销申请。

总的来说，虽然近视手术不能医保报销，但您可以通过其他方式支付手术费用，并提前了解相关政策和流程以便顺利办理。同时，也建议您在决定进行手术前仔细考虑和咨询专业医生。