关于灵活就业社保医疗每月是否有返还的问题，这主要取决于当地的医保政策和规定。以宜昌市为例，由于灵活就业缴费标准在2024年1月有所降低，因此政府按月退还了按原标准预缴的差额部分给参保人员，每月退费标准为59元。这是宜昌市针对灵活就业人员医保政策的一个特定调整，并且采取了按月退费的方式。

然而，并非所有地区都会有类似的政策或返还机制。西安市作为另一个例子，其2025年度灵活就业人员医疗保险费的缴费指南中并未提及每月有返还的政策。在西安市，灵活就业人员需要按照规定的缴费标准一次性缴纳全年费用，而没有提及任何形式的返还或差额退费。

因此，要回答“灵活就业社保医疗每月有返还吗”这个问题，需要具体了解您所在地的医保政策和规定。建议您咨询当地医保部门或社保机构，以获取最准确和最新的信息。总的来说，是否有每月返还取决于当地政府的政策和规定，不同地区可能存在差异。