生孩子不可以不用身份证。在生孩子的过程中，身份证是一个重要的身份识别证件，用于确认孕产妇的身份信息，并办理相关的医疗和生育登记手续。

首先，从政策层面来看，虽然各地在生育登记方面可能有所优化和便民措施，但身份证作为公民的基本身份证件，在办理生育登记、入院手续等环节中仍然是必需的。例如，在广东省的生育登记管理办法中，就明确规定了身份证或户口簿是办理生育登记的必要材料之一。

其次，从实际操作角度来看，医院在孕产妇入院时通常会进行身份核验，以确保孕产妇的身份信息与电子病历等信息一致。这一步骤对于保障母婴安全、防范不法行为具有重要意义。而身份核验通常需要通过身份证等有效证件来完成。

此外，即使在某些地区或医院实现了数字化核验等便民措施，也并不意味着可以完全不用身份证。这些措施往往只是简化了身份证的使用方式，例如通过刷脸等技术手段来验证身份信息，但仍然需要孕产妇提供身份证号码等基本信息。

综上所述，生孩子时是需要使用身份证的。建议孕产妇在产前准备好身份证等必要证件，以便顺利办理相关手续并保障母婴安全。