现金支取5万以上通常是需要预约的，但具体规定可能因银行和地区的不同而有所差异。以下是对这一问题的详细解答：

1. 银行规定：大多数银行为了保障资金安全和有效管理现金流，会对大额现金支取设定预约要求。一般来说，现金支取超过5万（或某些银行设定的其他阈值）就需要提前预约。这样银行可以提前准备资金，确保客户在需要时能够顺利支取。

2. 预约方式：预约通常可以通过电话、网上银行或到银行柜台直接办理。客户需要告知银行支取的金额、时间以及具体用途等信息，以便银行进行安排。

3. 特殊情况：虽然大部分情况下需要预约，但也有一些特殊情况可能不需要。例如，某些银行对于VIP客户或特定类型的账户可能设有更灵活的支取规定。此外，如果客户能够证明有紧急的资金需求，部分银行也可能酌情处理，允许未预约的大额支取。

4. 地区差异：不同地区的银行可能根据当地的经济状况、客户习惯以及监管要求，对大额现金支取的规定有所不同。因此，在具体操作前，建议客户直接咨询当地的银行机构，了解详细的规定和流程。

综上所述，现金支取5万以上通常需要预约，但具体规定可能因银行和地区的不同而有所差异。如果您有具体的支取需求或疑问，建议直接联系您所在的银行机构进行咨询。