关于“现在国家医疗保险不够用了吗”的问题，这确实是一个复杂且涉及多方面因素的话题。以下是对这一问题的详细解答：
一、医保现状
近年来，我国医疗保险制度在保障民众医疗需求方面发挥了重要作用。然而，随着人口老龄化的加剧、医疗技术的不断进步以及医疗费用的持续上涨，医保基金面临着越来越大的压力。一些大城市，如北京、上海等，甚至出现了医保“收不抵支”的情况。这主要是由于交钱的人变少（如年轻人断缴）、花钱的人变多（如老年人口激增）以及医疗消费升级等多重因素叠加造成的。
二、医保不够用的具体表现
收支失衡：部分城市的医保基金收入已经不足以覆盖支出，需要依靠政府补贴或动用历年结余来弥补缺口。
报销限制：医保报销有起付线、封顶线以及医保目录范围的限制。这意味着并非所有医疗费用都能得到报销，部分费用需要患者自费承担。
医疗消费升级带来的压力：随着医疗技术的进步和医疗服务的升级，患者对于高质量医疗服务的需求不断增加。然而，这些高质量服务往往伴随着更高的费用，给医保基金带来了更大的压力。
三、应对措施
医保改革：政府正在积极推动医保制度改革，包括职工医保和居民医保账户的打通、医保缴费与收入挂钩等试点政策，以期提高医保基金的可持续性和保障水平。
鼓励个人参保和商业保险：除了基本医保外，政府还鼓励个人参加商业保险作为补充。商业保险能够提供更全面的保障范围，包括医保不能报销的费用以及收入损失等。
加强医疗管理和控制费用：通过推广DRG支付改革和药品集采等措施，降低医疗费用成本，减轻医保基金压力。
四、个人建议
关注医保政策变化：及时了解并适应医保政策的变化，合理规划自己的医疗保障计划。
考虑购买商业保险：根据自身经济状况和医疗需求，考虑购买适当的商业保险作为医保的补充。
注重健康管理：预防疾病的发生是降低医疗费用支出的最有效途径。通过健康的生活方式、定期体检等方式，提高自己的健康水平。
综上所述，虽然当前国家医疗保险面临一定的压力和挑战，但政府正在积极采取措施进行改革和完善。同时，个人也应通过关注政策变化、购买商业保险以及注重健康管理等方式，为自己的医疗保障做好充分准备。