牙折了是否需要拔出牙根，这取决于具体的牙齿状况。以下是一些详细的考虑因素和建议：

首先，我们要明确“牙折”的具体含义。牙折通常指的是牙齿因外力或龋坏等原因导致的一部分或全部断裂。当牙齿折断时，可能会涉及到牙冠、牙根或两者都有。

对于牙根是否需要拔出，我们首先要评估牙根的健康状况：

1. 残根是否有炎症：

   • 如果残根存在炎症，需要通过根管治疗等方式来控制或消除炎症。
   • 如果治疗效果良好，炎症得以控制，那么牙根可能得以保留。
   • 如果治疗效果不佳，炎症持续存在，那么可能需要考虑拔除牙根。

2. 残根的剩余组织量：

   • 如果残根的剩余组织量足够多，可以满足进一步修复的需求，如桩冠、义齿等，那么牙根可能得以保留。
   • 如果残根所剩组织极少，无法支撑后续的修复，那么可能需要拔除。

3. 患者的整体口腔情况和健康状况：

   • 患者的口腔环境、其他牙齿的状况以及全身健康状况也是决定是否拔除牙根的重要因素。
   • 例如，如果患者的口腔环境不佳，存在大量细菌滋生，可能会影响残根的保留。

4. 患者的期望值：

   • 患者对于牙齿功能、美观和舒适度的期望也会影响治疗决策。

如果决定保留牙根，通常需要进行一系列的治疗来恢复牙齿的功能和美观。这可能包括根管治疗来消除炎症、桩冠或义齿等修复来恢复牙齿的形态和功能。

如果决定拔除牙根，那么需要考虑后续的修复方式，如种植牙、活动义齿或固定义齿等。

总之，牙折了是否需要拔出牙根是一个复杂的决策过程，需要综合考虑多个因素。建议您及时到口腔医院进行检查，由专业医生根据您的具体情况给出最适合的治疗方案。同时，也建议您养成良好的口腔卫生习惯，定期检查牙齿，及时发现并治疗牙齿问题。