针对您提出的问题“新牙长出旧牙一定得拔吗”，这实际上是一个需要根据具体情况来判断的问题。以下是对这一问题的详细解答：

一、新牙长出旧牙未掉的现象解释

孩子新牙长出，旧牙（乳牙）却未脱落，形成了所谓的“双排牙”现象。这在医学上被称为乳牙滞留，主要是由于现代孩子的饮食结构过于精细，乳牙牙根未得到充分的刺激和锻炼，导致牙根吸收不足，难以自然脱落。此外，乳牙牙根吸收异常、恒牙萌出位置异常等也可能导致乳牙滞留。

二、是否需要拔除乳牙的判断依据

1. 乳牙松动情况：

   • 如果乳牙已经明显松动，家长可以鼓励孩子多啃咬硬物，如苹果、玉米等，以促进乳牙自然脱落。在这种情况下，乳牙往往会自行脱落，无需特别处理。

2. 乳牙稳固性：

   • 如果乳牙依然稳固不松动，而恒牙已经萌出，建议尽早带孩子到口腔科就诊。医生会根据乳牙和恒牙的具体情况，判断是否需要拔除乳牙，以避免影响恒牙的正常排列和咬合。

3. 恒牙萌出位置：

   • 如果恒牙萌出的位置明显偏离正常位置，可能需要通过正畸治疗来调整恒牙的位置。这种情况下，拔除乳牙可能只是治疗的一部分，还需要结合正畸治疗来达到最佳效果。

三、预防乳牙滞留的措施

1. 增加咀嚼锻炼：

   • 给孩子提供一些需要咀嚼的食物，如胡萝卜、苹果、坚果等，以帮助促进乳牙牙根的吸收和预防乳牙滞留。

2. 定期口腔检查：

   • 建议每半年带孩子进行一次口腔检查，及时发现和处理乳牙滞留等问题，确保孩子的口腔健康。

3. 养成良好的口腔卫生习惯：

   • 教导孩子正确刷牙，保持口腔清洁，预防龋齿和其他口腔问题。养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。

综上所述，新牙长出旧牙是否一定得拔，需要根据乳牙的松动情况、稳固性以及恒牙的萌出位置等多个因素来综合判断。同时，家长也应注意预防乳牙滞留的发生，通过增加咀嚼锻炼、定期口腔检查和养成良好的口腔卫生习惯等措施来确保孩子的口腔健康。