当被猫咪抓伤并出血时，首先需要冷静下来，然后根据伤口情况和猫咪的状况来判断是否需要接种疫苗。以下是一些详细的建议：

一、评估伤口情况

1. 轻微抓伤（Ⅱ级暴露）：

   • 如果伤口只是表皮擦伤，没有出血或只有少量渗血，你可以先用肥皂和流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
   • 清洗后，建议立即前往医院或防疫站进行狂犬病疫苗接种。

2. 严重抓伤（Ⅲ级暴露）：

   • 如果伤口较深，出血较多，或有明显的组织损伤，同样先用肥皂和流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
   • 清洗后，应立即就医，不仅需要接种狂犬病疫苗，还可能需要注射狂犬免疫球蛋白来提供额外的保护。

二、了解猫咪的状况

• 如果抓伤你的猫咪是家养的，并且已经定期接种了狂犬疫苗，那么风险会相对较低。但即使这样，你也应该根据伤口的严重程度来决定是否需要接种疫苗。
• 如果抓伤你的是流浪猫，或者你不确定猫咪的疫苗接种情况，那么建议更加谨慎，按照上述建议处理伤口并尽快就医。

三、考虑自身疫苗接种史

• 如果你之前已经完成了全程的狂犬疫苗接种，并且在有效保护期内（一般为半年至一年），那么再次被咬伤或抓伤时，可以根据伤口的严重程度和医生的建议来决定是否需要加强接种或重新接种。

四、预防措施

• 为了降低被抓伤的风险，建议避免与陌生猫咪过度亲近，尤其是流浪猫。
• 学习并使用正确的抱猫姿势，以减少猫咪因不适而挣扎导致被抓伤的可能性。
• 如果你养猫，定期为它们接种狂犬疫苗等必要的疫苗是保护自己和猫咪健康的重要措施。

总之，被猫咪抓伤出血后，是否需要打针取决于伤口的严重程度、猫咪的状况以及你的疫苗接种史。为了确保自身安全，建议及时就医并咨询专业医生的意见。