当六岁小孩出现虫牙和虫洞时，家长应该采取以下措施：
首先，要理解蛀牙的形成原因。蛀牙主要是由于口腔中的细菌利用食物残渣产生酸性物质，这些酸性物质逐渐腐蚀牙齿，导致牙釉质、牙本质甚至牙髓的破坏。孩子的乳牙相对脆弱，且容易掩藏食物残渣和细菌，因此更容易受到蛀牙的侵害。
针对孩子已经出现的虫牙和虫洞，家长应该：
及时带孩子看牙医：一旦发现孩子有蛀牙，应尽快带孩子去看牙医。牙医会评估蛀牙的严重程度，并给出相应的治疗方案。早期治疗可以防止蛀牙进一步发展，避免更严重的后果。
配合牙医治疗：根据牙医的建议，可能需要进行补牙、根管治疗等。家长应积极配合牙医的治疗方案，确保孩子得到及时有效的治疗。
除了及时治疗外，家长还应该帮助孩子预防蛀牙的发生：
养成良好的口腔卫生习惯：每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，确保牙齿的每个表面都得到清洁。家长可以协助孩子刷牙，直到他们能够独立完成。此外，还应教会孩子使用牙线清洁牙缝，以去除刷牙无法触及的食物残渣和细菌。
控制饮食中的糖分：减少孩子摄入高糖和高酸的食物，特别是含糖饮料和零食。这些食物会促进口腔中细菌的生长和繁殖，增加蛀牙的风险。鼓励孩子多吃富含纤维的蔬菜水果，这些食物有助于清洁牙齿。
定期进行口腔检查：家长应定期（如每3~6个月）带孩子去看牙医进行口腔检查。这样可以及时发现潜在的牙齿问题，并尽早进行干预和治疗。
总之，对于六岁小孩长虫牙有虫洞的情况，家长应及时带孩子看牙医进行治疗，并帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯和控制饮食中的糖分，以预防蛀牙的发生。