您好，针对您的问题“户口在老家能不能在县城办身份证”，答案是可以的。根据我国公安部的相关规定，自2017年7月1日起，已经全面启动了各县（市、区）居民身份证异地受理工作。这意味着，即使您的户口在老家（比如镇上），您也可以在县城的指定地点办理身份证的相关业务，包括换领和补领等。

在办理时，您需要交验一些身份证件或证明材料。具体来说，您可以选择交验居民户口簿、原有的居民身份证（如果是换领的情况）、机动车驾驶证、护照等公安机关签发的其他有效身份证件。同时，为了证明您在县城有合法稳定的就业、就学或居住情况，您可能还需要交验一些额外的证明材料，比如居住证、公安机关核验过的暂住登记材料、劳动合同、工商执照、学生证或学籍证明等。

不过，具体的办理流程和所需材料可能会因地区而异，建议您在前往办理之前，先咨询当地的公安机关或户籍管理部门，了解清楚具体的办理要求和流程。这样，您就可以更加顺利地完成身份证的办理业务了。