24小时出入院确实需要写首次病程。首次病程记录是病历的重要组成部分，它详细记录了患者入院时的病情、诊断、治疗计划等关键信息，对于患者的后续治疗以及可能发生的医疗纠纷都具有重要的法律意义。

具体来说，首次病程记录应包括以下内容：

1. 患者的基本信息：如姓名、性别、年龄、职业等。
2. 入院原因：患者因何症状或疾病入院。
3. 病情描述：详细记录患者入院时的病情，包括症状、体征、检查结果等。
4. 初步诊断：根据患者的病情描述和检查结果，给出的初步诊断。
5. 治疗计划：针对患者的病情，制定的初步治疗计划，包括用药、手术、检查等。

即使患者在24小时内出院，这些关键信息仍然需要被准确记录。因为，一方面，这有助于医生对患者的病情进行连续、系统的观察和治疗；另一方面，一旦发生医疗纠纷，首次病程记录也可以作为重要的法律证据，证明医生的诊疗行为是否符合医疗规范。

因此，无论患者住院时间长短，医生都应该认真、详细地书写首次病程记录，以确保患者的医疗安全和自身的合法权益。