不参加医师定期考核或考核不合格，会对医师的执业生涯产生一系列严重影响。以下是对此问题的详细解答：
一、直接影响
暂停执业活动：
- 根据《医师定期考核管理办法》，对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并在此期间接受培训和继续医学教育。
再次考核与注销注册：
- 暂停执业活动期满后，医师需再次接受考核。若考核合格，可继续执业，但在本考核周期内不得评优和晋升；若考核仍不合格，卫生行政部门将注销其注册，收回医师执业证书。
二、间接影响
征信系统记录：
- 医师暂停执业、注销注册等信息将在政府征信系统中长期留存，形成负面评价，这可能影响医师的个人信用和职业发展。
行业竞争力下降：
- 缺失定期考核经历本身即是竞争力不足的表现。在就职、竞聘、晋升职级职称、评优评先等情况下，医师可能处于相对弱势地位。
执业风险增加：
- 医师可能面临行政处理的风险，并在发生医疗纠纷时增加被动因素，因为定期考核不合格可能被视为专业能力或职业道德存在问题。
自由执业权受限：
- 部分省份已将定期考核结果与医师执业注册挂钩。凡2年内无定考合格记录的医师，省外转入省内的一律不接受，省内医师则可能面临注销注册的风险。
三、建议与提醒
关注考核通知：
- 医师应及时关注当地卫生行政部门或相关医疗机构的考核通知，确保自己能够准时参加定期考核。
积极备考：
- 医师应认真准备考核内容，包括业务水平、工作成绩和职业道德等方面的考核要求，以确保自己能够顺利通过考核。
重视考核结果：
- 医师应认真对待考核结果，对于考核中发现的不足和问题，应及时进行改进和提升，以确保自己的执业能力和职业道德水平符合行业要求。
综上所述，不参加医师定期考核或考核不合格将对医师的执业生涯产生严重影响。因此，建议医师们务必重视定期考核工作，积极备考并认真对待考核结果。