车祸中肋骨骨折住院与不住院的赔偿确实存在区别，主要体现在赔偿项目和赔偿金额上。以下我将从这两个方面进行详细分析：
一、赔偿项目上的区别
住院情况：
- 医疗费：包括住院费、手术费、药费、检查费等因治疗肋骨骨折而产生的所有费用。
- 护理费：住院期间需要专人护理的，可以要求赔偿护理费。
- 营养费：根据医嘱或鉴定结论，住院期间可能需要加强营养，因此可以要求赔偿营养费。
- 住院伙食补助费：住院期间，可以要求赔偿住院伙食补助费，以弥补因住院而产生的额外伙食支出。
- 误工费：因住院治疗导致无法正常工作的，可以要求赔偿误工费，即因误工而减少的收入。
- 交通费：因就医或转院治疗而产生的交通费用，也可以要求赔偿。
不住院情况：
- 医疗费：仅包括门诊治疗、购药等因治疗肋骨骨折而产生的费用。
- 误工费：如果因肋骨骨折导致无法正常工作，即使不住院，也可以要求赔偿误工费。
- 交通费：同样，因就医而产生的交通费用可以要求赔偿。
- 营养费：如果医嘱或鉴定结论表明需要加强营养，即使不住院，也可以要求赔偿营养费，但通常金额会低于住院情况。
二、赔偿金额上的区别
住院情况：
- 由于住院期间涉及多项费用支出，如住院费、护理费、营养费等，因此赔偿金额通常较高。
- 误工费的计算也可能因住院时间较长而增加。
不住院情况：
- 赔偿金额主要限于门诊治疗费用、误工费和交通费等，通常较低。
- 营养费的赔偿也可能因不住院而减少或不予赔偿。
三、其他注意事项
- 赔偿依据：无论是住院还是不住院，赔偿的依据都是实际发生的费用和因事故导致的实际损失。因此，保留好相关医疗票据、收入证明等证据至关重要。
- 伤残鉴定：如果肋骨骨折构成伤残，还可以要求赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。伤残等级越高，赔偿金额也越高。
- 协商与诉讼：在赔偿问题上，建议首先与对方协商解决。如果协商不成，可以通过诉讼途径解决。在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和法律规定来判定赔偿金额。
举例说明：假设张三因车祸导致肋骨骨折，如果住院治疗，他可能需要支付数万元的医疗费、护理费、营养费等，并且因住院而无法工作数月，导致误工费损失数万元。而如果不住院治疗，他可能只需要支付数千元的门诊治疗费用和少量的交通费，误工费损失也可能相对较少。
总结与建议：车祸中肋骨骨折住院与不住院的赔偿区别主要体现在赔偿项目和赔偿金额上。为了维护自己的合法权益，建议在事故发生后及时就医并保留好相关证据。如果对方拒绝赔偿或赔偿金额不合理，可以向专业律师如我咨询并寻求法律帮助。