保外就医的犯人并非完全自由，而是处于严格的监管之下。以下是对这一问题的详细解释：
一、保外就医期间的自由度限制
日常监督与定期报到：
- 保外就医的罪犯需接受所在地公安机关的日常性监督考察，这包括定期向执行机关或监督机关报到，汇报病情、治疗进展及日常生活情况。这种监督确保罪犯在保外就医期间不会逃避法律监管。
行动与居住限制：
- 未经执行机关批准，保外就医的罪犯不得擅自离开所居住的市、县。这一规定限制了罪犯的行动范围，防止其利用保外就医的机会进行违法犯罪活动或逃避法律制裁。
- 罪犯必须在指定的医院进行就医治疗，如需变更医院，也需经过严格审批流程。这确保了罪犯的治疗过程受到有效监控，防止其利用就医机会进行其他不当行为。
法律与纪律要求：
- 保外就医的罪犯必须严格遵守相关法律法规和监管要求，不得有违法犯罪等违规行为。这是对其行为的基本约束，也是维护社会安全和公正的必要措施。
二、保外就医的申请与审批程序
- 保外就医并非罪犯可以随意申请的，而是需要满足一定的条件并经过严格的审批程序。具体来说，罪犯必须被判处有期徒刑或者拘役，并患有严重疾病需要保外就医。同时，还需要由省级人民政府指定的医院开具证明文件，证实罪犯确实患有严重疾病。这些条件确保了保外就医的适用对象是真正需要监外治疗的罪犯。
三、保外就医期间的管理与监督
- 在保外就医期间，罪犯的医疗和生活费用一般由其负有扶养义务的亲属负担。这既体现了对罪犯家庭责任的考虑，也确保了罪犯在保外就医期间的基本生活需求得到满足。
- 保外就医期间计入执行刑期，但未经公安机关批准擅自外出的期间不计入。这一规定既体现了对罪犯的惩罚性，也确保了刑罚执行的严肃性和公正性。
- 如罪犯在保外就医期间重新违法犯罪，或采取非法手段骗取保外就医，或疾病痊愈、病情基本好转，将被收监执行剩余刑期。这是对罪犯在保外就医期间行为的严格约束，也是维护社会安全和公正的必要措施。
总结与建议：
保外就医并非意味着罪犯获得完全自由，而是对其进行了更为灵活的刑罚执行方式。在保外就医期间，罪犯的自由度受到严格限制，必须遵守一系列规定和条件。因此，如果您或您身边的人面临保外就医的情况，务必了解并遵守相关法律法规和监管要求，以确保自己的合法权益得到保障。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。