伤残鉴定后的赔偿金支付主体，主要取决于伤害发生的原因和性质，以下是详细分析：

1. 工伤事故导致的伤残

   • 用人单位已缴纳工伤保险：
     • 工伤保险基金支付：包括一次性伤残补助金、伤残津贴（针对一至四级伤残职工按月支付）、一次性工伤医疗补助金（工伤职工与用人单位解除或终止劳动关系时支付）等。例如，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，一次性伤残补助金标准为7个月的本人工资。
     • 用人单位支付：如停工留薪期内的工资福利待遇、一次性伤残就业补助金（工伤职工与用人单位解除或终止劳动关系时支付）等。以解除劳动关系为例，五级、六级伤残职工的一次性伤残就业补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定，但一般按照一定月数的本人工资计算。
   • 用人单位未缴纳工伤保险：
     • 全部费用由用人单位承担：这意味着一旦发生工伤事故导致职工伤残，用人单位需要按照工伤保险待遇的项目和标准，向职工支付相应的赔偿款，包括原本应由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、伤残津贴以及后续的医疗费用等。

2. 人身损害（非工伤）导致的伤残

   • 交通事故等侵权事件：
     • 责任方有保险：先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。例如，在一起交通事故中，受害者经伤残鉴定构成九级伤残，假设其各项损失共计30万元，而肇事车辆只购买了交强险，交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元，死亡伤残赔偿限额为18万元，那么保险公司先在交强险限额内赔偿19.8万元，剩余10.2万元，如果肇事车辆还购买了商业三者险且保额足够，则由商业三者险进行赔偿；若没有购买商业三者险，则由肇事司机个人承担赔偿责任。
     • 责任方无保险：则全部赔偿责任由侵权人承担。
   • 其他人身损害事件（如打架斗殴、意外摔倒等）：
     • 一般由侵权人承担赔偿责任：如果侵权人是无民事行为能力人或限制民事行为能力人，由其监护人承担赔偿责任。
     • 特殊情况：在一些公共场所发生的意外伤害，如商场地面湿滑导致顾客摔倒致残，若商场存在过错（如未及时清理积水、未设置警示标志等），商场经营者也需要承担相应的赔偿责任。

3. 因公牺牲或病故等情况（针对特定人员）

   • 军人：符合评定残疾等级条件的因战、因公致残军人，享受残疾抚恤金；因病致残的义务兵和初级士官退出现役后，根据伤残性质和等级享受不同的抚恤待遇。这些费用由国家财政负担。
   • 警察等公职人员：因公牺牲或病故的警察等公职人员，其遗属可享受相应的抚恤金等待遇，资金来源于政府财政预算。

总结与建议： 伤残鉴定后的赔偿金支付主体多样，可能涉及保险公司、侵权人、用人单位或医疗机构等。在处理相关案件时，应首先明确伤害性质及责任归属，再依据相关法律法规和保险条款进行赔付。如果你在此方面存在疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。