上班期间得了肺结核，一般不能直接认定为工伤，但若符合特定条件，则可能被认定为工伤或视同工伤。以下从不同角度为你详细分析：

一、一般情况下的工伤认定

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤的认定通常需要满足“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”或“在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害”等条件。肺结核是一种传染病，其发病通常与工作环境无直接关联，除非能证明工作环境或工作性质是导致肺结核的直接原因，否则一般难以直接认定为工伤。

二、特殊情况下的工伤认定或视同工伤

1. 职业病认定：

   • 如果肺结核被认定为职业病，那么根据《工伤保险条例》第十四条第四项的规定，“患职业病的”应当认定为工伤。但肺结核是否属于职业病，需要依据《职业病分类和目录》以及相关的职业病诊断标准来确定。目前，肺结核并未被明确列入《职业病分类和目录》中，除非能证明其与特定工作环境（如长期接触粉尘、有害气体等）有直接关联，且符合职业病的诊断标准，否则难以认定为职业病。

2. 视同工伤的情形：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，某些特定情形可以视同工伤，如“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”。但肺结核的发病通常是一个渐进的过程，不符合“突发疾病”的紧急性和突然性要求，因此一般难以视同工伤。
   • 不过，如果员工在工作时间和工作岗位上因肺结核病情突然加重，导致死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，且能证明该病情加重与工作有直接关联（如工作强度过大、工作环境恶劣等），则有可能被视同工伤。但这种情况较为罕见，且需要充分的证据支持。

三、法律建议

1. 收集证据：

   • 如果你认为自己的肺结核与工作环境或工作性质有直接关联，建议尽快收集相关证据，如工作环境检测报告、医疗证明、工作记录等，以证明肺结核的发病与工作有因果关系。

2. 申请工伤认定：

   • 在收集到充分证据后，可以向当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等材料。

3. 寻求法律援助：

   • 如果在工伤认定过程中遇到困难或争议，建议寻求专业的法律援助或咨询律师，以维护自己的合法权益。

最后需要强调的是，每个案件的具体情况都有所不同，工伤认定是一个复杂且需要充分证据支持的过程。如果你对工伤认定有进一步的疑问或需要具体的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供详细的法律建议。