关于住家保姆在雇主家生病由谁负责的问题，这主要取决于保姆与雇主之间的合同约定以及保姆生病的性质和原因。以下是一些详细的分析和建议：

一、合同约定是关键

1. 服务范围与责任界定：

   • 家政服务合同中通常会明确约定保姆的服务范围，如打扫卫生、照顾老人/病人等日常生活协助。
   • 如果合同中明确排除了医疗诊断、医疗护理等专业医疗行为，那么保姆在提供服务过程中因非专业医疗行为导致的自身健康问题，一般不由雇主承担专业医疗责任。

2. 责任限制与免责条款：

   • 合同中可能包含责任限制或免责条款，明确在某些情况下雇主不承担责任。
   • 雇主和保姆在签订合同时应仔细阅读这些条款，并确保双方对条款内容有清晰的理解。

二、保姆生病的性质与原因

1. 职业病或工作相关伤害：

   • 如果保姆的生病是由于工作性质导致的职业病或工作相关伤害，如长时间弯腰打扫导致的腰椎疾病，那么根据相关法律法规，雇主可能需要承担一定的责任。
   • 但这通常需要专业的医疗鉴定来确认生病与工作之间的因果关系。

2. 非工作相关疾病：

   • 如果保姆的生病是由于个人健康原因或非工作相关因素导致的，如感冒、发烧等常见疾病，那么一般情况下雇主不承担直接责任。
   • 但雇主应提供必要的人道主义关怀和协助，如允许保姆休息、提供必要的医疗建议等。

三、实际案例与法律原则

1. 实际案例参考：

   • 类似您提供的案例中，法院通常根据合同约定、服务范围、责任限制以及保姆生病的性质和原因来综合判断责任归属。
   • 如果保姆依约履行了生活照料义务，且生病与工作无直接因果关系，那么雇主一般不承担赔偿责任。

2. 法律原则遵循：

   • 在处理此类纠纷时，应遵循公平、合理、诚实信用的原则。
   • 雇主和保姆应相互尊重、理解，并共同协商解决问题。

四、建议与措施

1. 明确合同条款：

   • 雇主和保姆在签订合同时应明确服务范围、责任界定、免责条款等关键内容。
   • 双方应确保对合同条款有清晰的理解，并签字确认。

2. 购买相关保险：

   • 雇主可以考虑为保姆购买意外伤害保险或医疗保险，以减轻因保姆生病或受伤而可能产生的经济负担。
   • 保姆也可以自行购买相关保险，以保障自己的权益。

3. 提供必要关怀与协助：

   • 无论保姆生病是否与工作相关，雇主都应提供必要的人道主义关怀和协助。
   • 这有助于维护良好的雇佣关系，并体现雇主的人文关怀。

综上所述，住家保姆在雇主家生病由谁负责的问题并没有一个固定的答案，而是需要根据合同约定、保姆生病的性质和原因以及相关法律法规来综合判断。雇主和保姆在签订合同时应明确相关条款，并在实际工作中相互尊重、理解，共同协商解决问题。