醉驾时血液酒精含量超过200mg/100ml，判缓刑存在难度，但并非绝对不可能。法院在判决时会综合考虑犯罪情节、悔罪表现、再犯罪的危险性以及宣告缓刑对居住社区的影响等多个因素。以下是对此问题的详细分析：

一、法律规定与量刑标准

根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一的规定，醉酒驾驶机动车属于危险驾驶罪，应处拘役，并处罚金。同时，血液酒精含量是量刑的重要参考因素。一般来说，血液酒精含量越高，量刑可能越重。当血液酒精含量超过200mg/100ml时，通常被视为情节严重，可能面临更严厉的刑罚，如拘役天数接近六个月顶格。但这并不意味着绝对不能判缓刑，法院会根据具体情况综合考量。

二、判缓刑的考量因素

1. 法定从轻、减轻处罚情节：

   • 自首：犯罪后自动投案并如实供述罪行，可从轻或减轻处罚。若醉驾者符合自首条件，量刑时可考虑从轻处罚。
   • 立功：有揭发他人犯罪行为或提供重要线索侦破其他案件等立功表现，可从轻或减轻处罚。

2. 悔罪表现：

   • 积极赔偿并取得谅解：若醉驾行为导致交通事故，驾驶人积极赔偿被害人损失并取得谅解，法院在量刑时会考虑此情节。
   • 认罪态度良好：表现出真诚的悔罪态度，如积极配合调查、向受害者道歉等，也是法院考量是否判缓刑的重要因素。

3. 再犯罪的危险性评估：

   • 法院会评估犯罪分子是否有再犯罪的危险。若认为其没有再犯罪的危险，可能更倾向于判处缓刑。例如，如果被告人能够证明自己有稳定的职业和生活，且没有再次醉驾或其他违法犯罪行为的倾向，这可能有利于缓刑的适用。

4. 对居住社区的影响：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响的，可以宣告缓刑。因此，犯罪分子需证明其缓刑不会对社区造成负面影响。

5. 特殊人群照顾：

   • 对于不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，如果符合缓刑条件，应当宣告缓刑。

三、特殊情形下的缓刑可能性

• 犯罪情节较轻且未造成严重后果：尽管酒精含量较高，但若未发生交通事故或仅造成轻微财产损失，且行为人认罪态度良好，有悔罪表现，法院可能会综合考虑后判处缓刑。
• 符合当地司法政策和社会公共利益：不同地区的司法机关可能根据当地社会治安状况、交通管理需求等因素制定具体司法政策。在某些特定时期或地区，对于符合一定条件的醉驾被告人，即使酒精含量较高，也可能会考虑判处缓刑以体现教育矫治和社会和谐的理念。

四、实际案例与司法实践

在实际案例中，法院会根据被告人的具体情况进行综合评估。例如，有些醉驾案件虽然血液酒精含量较高，但被告人具有自首情节，且积极赔偿了被害人的损失，最终法院可能会考虑判处缓刑。然而，也有一些案件因为被告人拒不配合调查、逃避责任等原因，即使血液酒精含量不是特别高，也可能被判处实刑。特别是当酒精含量超过200mg/100ml且在高速上行驶时，双重加重情节下拘役天数接近六个月顶格，缓刑的可能性极低。

总结与建议：

醉驾时血液酒精含量超过200mg/100ml能否判缓刑是一个复杂的问题，需要法院根据案件的具体情况和犯罪分子的表现来综合判断。虽然难度较大，但并非绝对不可能。作为被告人，应积极配合调查、表现悔罪态度，并努力争取法院的理解和宽容处理。如果你或你身边的人面临此类问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。