醉驾血液酒精含量达到120mg/100ml以上，并不一定会被判处实刑，具体判决需结合案件的具体情况和醉驾者的个人表现，可能判实刑，也可能适用缓刑。以下从可能判实刑和可能适用缓刑两种情况，为您详细分析：

可能判实刑的情况

在司法实践中，若存在以下从重处罚情节，法院可能会判处实刑：

1. 发生交通事故：醉酒驾驶机动车造成交通事故且负事故全部或主要责任，或逃逸但未构成其他犯罪的，将依照危险驾驶罪规定从重处罚。例如，若醉驾者因酒驾导致车辆损坏和人员轻微伤，并承担主要责任，则很可能被判实刑。
2. 血液酒精含量高：虽然120mg/100ml是判定醉驾的标准，但当血液酒精含量远超此标准时（如达到180mg/100ml甚至更高），判实刑的可能性会显著增加。
3. 在特定区域醉驾：在高速公路、城市快速路上醉酒驾驶，由于这些路段车流量大、车速快，对公共安全威胁更大，因此会被从重处罚。
4. 有酒驾、醉驾前科：曾因酒后驾驶机动车受过行政处罚或刑事追究的，再次醉驾将属于从重处罚情节。
5. 严重超员、超载或超速驾驶：特别是醉酒驾驶营运机动车、校车，或严重超员、超载、超速驾驶的，也将面临从重处罚。
6. 其他从重情节：包括无证驾驶、使用伪造或变造的机动车牌证、逃避或拒绝公安机关依法检查等。

可能适用缓刑的情况

若犯罪情节较轻，且有悔罪表现，没有再犯罪的危险，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，即使血液酒精含量超过120mg/100ml，也有可能适用缓刑：

1. 无上述从重情节：单纯的醉酒驾驶，未发生交通事故，驾驶路段车辆和行人较少，且酒精含量刚超过标准线。
2. 有悔罪表现：犯罪嫌疑人到案后如实供述罪行，积极配合调查，主动认罪认罚。
3. 其他有利因素：如犯罪嫌疑人患有严重疾病需要治疗，或家庭有特殊困难需要照顾等，法院在量刑时可能会综合考虑。

醉驾的法律后果

1. 刑事处罚：依据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一，醉驾可被判处拘役，并处罚金。拘役的期限通常为一个月以上六个月以下，在血液酒精含量为120mg/100ml且无其他加重情节的情况下，量刑通常会在拘役一个月至二个月左右。罚金的具体数额由法院根据犯罪情节、被告人的醉酒程度、造成的后果、认罪悔罪态度等因素综合确定，一般在几千元左右。当血液酒精含量达到200mg/100ml以上时，通常必须判处实刑。
2. 行政处罚：
   • 吊销机动车驾驶证。
   • 五年内不得重新取得机动车驾驶证（醉酒驾驶营运机动车的，十年内不得重新取得）。
   • 若发生重大交通事故并构成犯罪，将终生不得重新取得机动车驾驶证。

温馨提示：醉驾是严重的违法行为，不仅可能面临刑事处罚和行政处罚，还可能对个人和社会造成严重后果。因此，我强烈建议您坚决避免酒后驾车，选择其他安全的出行方式。如果您或您身边的人涉及醉驾问题，有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。