开车碰人了并不一定需要先垫付医药费，这主要取决于事故的具体情况以及相关法律法规的规定。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

1. 法律角度：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定，发生交通事故后，驾驶员有义务保护现场、抢救伤者，并立即报警。但这并不意味着驾驶员必须先行垫付医药费。
   • 医药费的垫付通常不是驾驶员的法定义务，而是基于人道主义和道德层面的考虑。如果驾驶员愿意并有能力垫付，可以协助伤者及时就医；但如果驾驶员不愿意或没有能力垫付，也不应被强制要求。

2. 保险角度：

   • 如果车辆购买了交强险和商业三者险，那么伤者的医药费通常可以由保险公司来承担。在这种情况下，驾驶员无需先行垫付，而是可以等待保险公司进行理赔。
   • 驾驶员应及时向保险公司报案，并按照保险公司的要求提供相关材料和证据，以便保险公司能够及时处理理赔事宜。

3. 实际操作角度：

   • 在实际操作中，如果伤者情况紧急，需要立即就医，而驾驶员又有能力垫付部分或全部医药费，那么出于人道主义考虑，驾驶员可以选择先行垫付。
   • 但驾驶员在垫付医药费时，应保留好相关票据和证据，以便后续向保险公司或责任方进行追偿。
   • 如果驾驶员没有能力或不愿意垫付医药费，也可以与伤者或其家属协商，等待保险公司或责任方来承担医药费。

4. 特殊情况：

   • 如果驾驶员在事故中负有全部或主要责任，且伤者情况严重，需要大量医药费，而驾驶员又没有购买足够的保险或没有能力承担全部费用，那么驾驶员可能需要考虑与伤者或其家属协商分期支付或寻求其他救助途径。
   • 在某些特殊情况下，如驾驶员存在逃逸、酒驾等违法行为，那么驾驶员可能需要承担更严重的法律责任，包括先行垫付医药费等。

建议：

• 在发生交通事故后，驾驶员应首先确保伤者的安全，并及时报警和联系保险公司。
• 驾驶员无需急于先行垫付医药费，而是应等待保险公司或责任方的处理。
• 如果驾驶员选择先行垫付医药费，应保留好相关票据和证据，以便后续追偿。
• 如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。