撞到人后，法律并未强制要求肇事者必须先垫付医药费，但从人道主义和事故处理的角度出发，建议根据具体情况进行垫付。以下是对此问题的详细分析：

一、法律角度

1. 无强制垫付义务：从法律层面讲，肇事者并无绝对的先行垫付医药费的义务。法律并未规定在发生交通事故后，肇事者必须立即垫付伤者的医疗费用。

2. 垫付凭证的重要性：若肇事者选择垫付医药费，务必保留好相关的付款凭证，如医院的收费票据、转账记录等。这些凭证在后续处理赔偿事宜时，将作为已支付费用的重要证据。

二、实际情况与建议

1. 有能力且责任明确时：

   • 建议垫付：若肇事者清楚自己撞了人，并且具备垫付的能力，从人道主义角度出发，最好先行垫付医药费。这能确保伤者及时得到医治，避免因费用问题而耽误病情。
   • 后续协商或诉讼：垫付后，双方可以通过协商或者诉讼的方式来解决费用的分担问题。

2. 责任不明或经济困难时：

   • 协商付款方式和时间：若肇事者对事故的责任还不确定，或者自身经济状况比较困难，可以与伤者及其家属进行协商，争取一个合理的付款方式和时间安排，比如分期支付等。

3. 伤者急需救治时：

   • 伤者或家属垫付：若伤者的伤势很严重，急需进行救治，然而肇事者却不愿意垫付医药费，这时伤者或者其家属可以自己先垫付，之后再向肇事者进行追偿。
   • 交警协调或法院诉讼：伤者或家属也可以通过交警部门来进行协调，或者向法院提起诉讼，以解决费用方面的问题。

三、不垫付医药费的法律后果

1. 一般情况：在一般情况下，法律并未强制肇事者先行垫付医药费，因此不垫付本身并不违法。

2. 责任明确且有能力垫付却拒不垫付时：

   • 可能引发不利后果：如果事故责任明确，伤者情况危急，而肇事者有能力垫付却拒不垫付，可能会在诉讼中引发不利后果。例如，法官可能会基于此认为肇事者缺乏积极救助的态度，在责任划分和赔偿金额判定上对其产生一定不利影响。
   • 经济困难时的例外：然而，若肇事者确实经济困难无力垫付，并且已及时通知保险等相关方进行处理，通常不会仅因未垫付就额外担责。关键在于是否及时履行了通知义务、积极配合了后续处理流程等。

四、其他相关建议

1. 保险理赔：如果车辆有保险，垫付的费用后续可通过保险理赔程序进行报销。因此，在垫付时，务必保留好相关凭证，以便后续理赔。

2. 申请救助基金：若伤者经济困难，无法及时支付医疗费用，且肇事者未垫付，伤者一方可申请道路交通事故社会救助基金来先行垫付部分或全部抢救费用。

如有任何关于交通事故责任或医药费垫付的疑问，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供更为详细和专业的法律建议。