针对“车祸致75岁老人重伤昏迷怎么赔偿”这一问题，核心结论是赔偿需根据事故责任划分、老人实际损失及保险情况综合确定，具体赔偿项目和标准需结合法律与实际情况分析。以下是详细说明：

1. 赔偿主体与责任划分

• 肇事方责任：若事故由肇事方全责或主责，其需承担全部或主要赔偿责任；若老人存在过错（如横穿马路），则按比例分担责任。
• 保险公司角色：肇事车辆若投保交强险和商业三者险，保险公司需在保额范围内优先赔付，超出部分由肇事方个人承担。

2. 赔偿项目与标准

• 医疗费用：包括抢救费、住院费、药费、后续治疗费等，需凭票据实报实销。
• 护理费：根据老人昏迷程度，需长期护理的，可主张护理费（按当地护工标准或家属误工损失计算）。
• 营养费：根据医嘱或鉴定结论，按合理标准主张。
• 残疾赔偿金：若老人经鉴定构成伤残（如植物人状态可能评为一级伤残），按当地上年度城镇居民人均可支配收入×赔偿年限（75岁以上按5年计算）×伤残系数主张。
• 精神损害抚慰金：根据伤残等级和当地标准主张（一般一级伤残为5万-10万元）。
• 其他费用：如交通费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费等，按实际发生主张。

3. 特殊情况处理

• 老人无收入来源：若老人已退休或无劳动能力，残疾赔偿金仍按上述标准计算，不因无收入而减少。
• 肇事方逃逸或无力赔偿：可申请道路交通事故社会救助基金垫付部分费用，后续向肇事方追偿。
• 保险拒赔或不足：需通过诉讼解决，由法院判决保险公司或肇事方承担赔偿责任。

4. 操作建议

• 立即报警并固定证据：保留现场照片、监控录像、证人联系方式等。
• 及时治疗并保存票据：所有医疗费用需留存发票、病历、诊断证明等。
• 申请伤残鉴定：在治疗终结后，委托司法鉴定机构评定伤残等级和护理依赖程度。
• 协商或诉讼：优先与肇事方、保险公司协商赔偿；协商不成，可在3年内向法院起诉。

提示：赔偿金额需结合具体案情（如事故责任比例、老人户籍性质、当地经济水平等）计算，建议携带相关材料（如事故认定书、医疗记录、保险单等）进一步咨询，以便精准核算赔偿数额。