车主是否需要额外赔偿，需分情况讨论，核心取决于保险赔偿是否覆盖全部损失以及是否存在保险免赔情形。以下是具体分析：

1. 若保险赔偿已覆盖全部损失，且无免赔情形
   根据《民法典》第1213条，机动车交通事故责任先由交强险在限额内赔偿，不足部分由商业三者险补充。若保险额度足够覆盖死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等全部损失（80岁以上老人死亡赔偿金通常按5年计算，具体结合当地标准），且车主不存在酒驾、逃逸等保险免责情形，则车主无需额外赔偿。

2. 若保险赔偿未覆盖全部损失
   若损失超出保险限额（如商业险保额较低），或存在保险免赔情形（如车主故意制造事故、无证驾驶等），超出部分需由车主自行承担。例如：

   • 当地死亡赔偿金为50万元，交强险赔18万+商业险赔30万，剩余2万需车主承担；
     
   • 若车主酒驾，保险公司拒赔，则全部损失由车主自行赔偿。

3. 特殊情形：精神损害抚慰金
   部分地区法院可能支持精神损害抚慰金（通常5万-10万元），若保险合同明确约定该费用不赔，或当地司法实践要求车主单独承担，则车主需额外支付。

建议行动：

• 立即联系保险公司，确认保额及免责条款；
  
• 保存事故认定书、医疗记录等证据；
  
• 若对赔偿金额有争议，可委托律师介入谈判或诉讼。
  

如有进一步细节（如保险类型、事故责任比例等），可随时补充说明，我会为您详细计算赔偿范围。