车祸受伤后是否需要谅解书，这主要取决于事故的具体情况，包括事故责任认定、赔偿协商的进展以及是否涉及刑事犯罪等因素。下面我将详细解释这些情况，帮助您更好地理解。

首先，谅解书在交通事故处理中，通常是在涉及刑事责任的情况下才需要考虑的。具体来说，当车祸导致严重后果，如一人死亡或者三人及以上重伤，且事故责任方负全部或主要责任时，可能构成交通肇事罪。在这种情况下，谅解书的作用就显得尤为重要：

1. 减轻处罚：如果肇事者能够积极赔偿被害人或其家属的经济损失，并取得其书面谅解，法院在量刑时会予以考虑，可能会从轻或减轻处罚。这是因为谅解书体现了肇事者的悔罪态度和对受害方的补偿意愿。

2. 缓刑适用：在某些情况下，谅解书可能成为法院决定是否对肇事者适用缓刑的重要因素。如果肇事者符合缓刑的条件，如犯罪情节较轻、有悔罪表现等，且取得了被害人的谅解，法院可能会判处缓刑。

3. 刑事和解：在一些轻微刑事案件中，双方可以达成刑事和解协议，其中包括肇事者对被害人的经济赔偿和被害人的谅解。一旦达成和解协议，检察机关可能会作出不起诉的决定，或者法院在审判时会给予肇事者更轻的刑罚。

然而，并非所有车祸受伤的情况都需要谅解书。以下是不需要谅解书的几种情形：

1. 肇事者不承担主要或全部责任：如果肇事者在交通事故中不承担主要或全部责任，或者其行为并未构成犯罪，那么一般不需要提供谅解书。在这种情况下，双方可以通过正常的保险理赔程序或民事诉讼途径来解决纠纷。

2. 双方已就赔偿问题达成一致：如果双方已经就交通事故的赔偿问题达成一致，并且已经签订了赔偿协议，那么也不一定需要提供谅解书。赔偿协议本身就可以作为双方已经解决纠纷的证明。

综上所述，车祸受伤后是否需要谅解书，主要取决于事故责任认定、赔偿协商情况以及是否涉及刑事犯罪等因素。如果事故涉及刑事责任，且肇事者希望减轻处罚或争取缓刑等宽大处理，那么取得受害方的谅解书就显得尤为重要。如果事故不涉及刑事责任或双方已经就赔偿问题达成一致，那么可能就不需要谅解书了。希望这些解释能帮助您更好地理解这个问题。