精神病住院病人打架致死，医院是否承担责任需根据具体情况判断。以下是从不同角度进行的分析：

一、医院可能承担责任的情况

1. 未尽到安全保障义务

   • 医院作为提供医疗服务的机构，对住院患者负有安全保障义务。这包括提供安全的住院环境、合理的护理措施以及及时有效的医疗干预。
   • 如果医院在设施管理、人员配备或制度执行等方面存在疏漏，如病房设施损坏未及时维修、监控设备缺失或失效、医护人员未按规定巡视病房等，导致患者有机会实施暴力行为并致人死亡，则医院可能被认定为未尽到安全保障义务，从而承担相应责任。

2. 违反医疗服务合同

   • 患者与医院之间建立了医疗服务合同关系，医院有义务按照合同约定和医疗规范为患者提供安全、有效的治疗服务。
   • 如果医院在治疗过程中存在过错，如未对精神病患者进行充分的风险评估、未采取必要的约束措施、未及时发现并制止暴力行为等，导致患者打架致死，则医院可能因违反医疗服务合同而承担责任。

3. 侵犯患者或他人人身权利

   • 如果医院及其医护人员在诊疗活动中存在违法行为，如非法拘禁、虐待患者、未及时制止暴力行为等，侵犯了患者或他人的人身权利，导致打架致死事件的发生，则医院应承担相应的法律责任。

二、医院不承担责任的情况

1. 患者自身原因

   • 精神病患者可能因病情发作而实施暴力行为。如果患者打架致死完全是由于其自身病情发展所致，且医院已经尽到了合理的注意义务和防范措施，如对患者进行了充分的评估、制定了个性化的治疗方案、安排了专人看护等，则医院可能不承担责任。

2. 不可抗力或意外事件

   • 如果患者打架致死是由于不可抗力或意外事件导致的，如突发自然灾害、设备故障等，且医院无法预见并避免该事件的发生，则医院可能不承担责任。但医院仍需证明其已采取了必要的预防措施来减少此类风险的发生。

三、归责原则及举证责任

• 归责原则：一般适用过错责任原则，即医院只有在存在过错的情况下才需要承担责任。
• 举证责任：根据“谁主张，谁举证”的原则，患方需要证明医院存在过错以及该过错与患者打架致死之间存在因果关系。然而，在实际操作中，由于医疗行为的复杂性和专业性，患方往往难以获取充分的证据来证明医院的过错。因此，在某些情况下，法院可能会根据公平原则和诚实信用原则，结合案件的具体情况，合理分配举证责任。

四、法律建议

• 及时收集证据：如果发生精神病住院病人打架致死的事件，患方应及时收集相关证据，如医院监控录像、医护人员证言、患者病历等，以证明医院是否存在过错。
• 咨询专业律师：由于医疗纠纷涉及医疗和法律两个专业领域，建议患方咨询具有医疗和法律背景的律师，以便更准确地判断医疗行为是否存在过错，并更好地维护自身权益。不过，在这里你可以直接向我咨询，我会为你提供专业的法律意见。
• 考虑和解或诉讼：根据案件具体情况，患方可以考虑与医院进行和解或提起诉讼。和解可以更快地解决纠纷，但可能无法获得全额赔偿；诉讼虽然耗时较长，但可以通过法律途径维护自身权益。

综上所述，精神病住院病人打架致死，医院是否承担责任需根据具体情况判断。如果医院存在过错且该过错与患者打架致死之间存在因果关系，则医院应承担相应的法律责任。