在工地上因高血压导致脑出血，一般情况下不能直接认定为工伤，但存在例外情形。以下从不同角度为你详细分析：

常规情况：难以认定为工伤

根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4. 患职业病的；
5. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6. 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

同时，第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

1. 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
2. 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
3. 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

在工地上高血压脑出血，通常不属于上述条款中明确规定的工伤或视同工伤的情形。因为高血压脑出血一般属于自身疾病发作，并非因工作原因受到事故伤害，也不属于职业病范畴，且若未在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，就不符合视同工伤的条件。

例外情况：可能认定为工伤

如果能够证明高血压脑出血与工作存在直接因果关系，例如工作强度极大、工作环境极其恶劣（如高温、高压、高噪音等），且这种工作环境和工作强度是导致高血压脑出血的直接原因，那么有可能被认定为工伤。不过，这种情况需要充分的证据支持，比如医学鉴定报告、工作环境的检测报告等，以证明疾病的发生与工作之间的关联性。

法律建议

1. 及时就医并保留证据：一旦在工地出现高血压脑出血的情况，应立即送往医院进行救治，并保留好所有的医疗记录，包括病历、诊断证明、检查报告等。这些记录将作为后续认定工伤的重要证据。
2. 申请工伤认定：在病情稳定后，应及时向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）等材料。
3. 寻求法律帮助：如果对工伤认定结果有异议，或者在与用人单位协商赔偿事宜时遇到困难，可以及时向我咨询，我会根据具体情况为你提供专业的法律建议和帮助。

总之，在工地上高血压脑出血能否认定为工伤，需要根据具体情况进行判断。如果有进一步的疑问或需要具体的法律帮助，可以直接向我提问。