在养老院摔伤导致耻骨骨折的赔偿问题，需根据具体情况确定责任归属、赔偿主体及赔偿范围，以下为详细分析：

一、责任归属

1. 养老院过错：

   • 设施问题：若养老院地面湿滑未设置警示标志、楼梯扶手松动等存在安全隐患，导致老人摔倒，养老院需承担相应责任。
   • 护理不当：工作人员未按规定进行必要护理，如未及时搀扶行动不便的老人，养老院应负责。
   • 管理疏忽：组织活动时管理不善，造成拥挤摔倒，养老院亦需担责。

2. 老人自身原因：

   • 若摔倒完全因老人自身身体原因（如突发疾病导致失去平衡），且养老院已尽合理注意义务，则通常不承担赔偿责任。但出于人道主义关怀，养老院可能会给予一定帮助。

3. 第三人原因：

   • 如因其他老人推搡或外来人员碰撞导致摔倒，由第三人承担赔偿责任。若养老院存在管理疏忽，也需承担补充责任。

二、赔偿主体

• 养老院：存在过错时作为赔偿主体。
• 第三人：由其或其监护人（若为无民事行为能力人或限制民事行为能力人）承担赔偿责任。
• 混合责任：若摔倒原因涉及多方，各方按过错比例分担赔偿责任。

三、赔偿范围及计算方式

1. 医疗费：

   • 包括挂号费、检查费、治疗费等，凭医院诊断证明、病历、费用清单和收费票据确定。若后续还需治疗，后续治疗费可待实际发生后另行起诉，或根据医疗证明一并赔偿。
   • 计算公式：医疗费 = 挂号费 + 检查费 + 治疗费 + …（各项费用之和）

2. 护理费：

   • 根据护理人员收入状况和护理期限确定。若由家人护理，可参照误工损失计算。
   • 计算公式（以家人护理为例）：护理费 = 家人日工资 × 护理天数

3. 交通费：

   • 实际发生的交通费用，需与就医地点、时间等相符合，并凭正式票据为凭。

4. 住院伙食补助费：

   • 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
   • 计算公式：住院伙食补助费 = 当地标准 × 住院天数

5. 营养费：

   • 根据伤残情况参照医疗机构意见确定。

6. 残疾赔偿金（若构成伤残）：

   • 根据伤残等级和受诉法院所在地人均可支配收入或纯收入标准计算。六十周岁以上每增加一岁减少一年，七十五周岁以上按五年计算。
   • 计算公式：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地人均可支配收入 × 伤残系数 × 年限

7. 残疾辅助器具费（如需）：

   • 按照普通适用器具的合理费用标准计算。特殊需要可参考配制机构意见。

8. 精神损害抚慰金：

   • 根据侵权人过错程度、侵权行为后果等因素确定。

9. 误工费（若老人有劳动收入且因摔倒减少）：

   • 根据收入证明和误工时间计算。
   • 计算公式：误工费 = 日工资 × 误工天数

四、赔偿流程

1. 收集证据：家属应及时收集相关证据，如现场照片、视频监控、医疗记录等，以证明摔倒原因及损失情况。
2. 协商调解：与养老院或第三人沟通协商，或请求第三方机构调解，尝试达成赔偿协议。
3. 法律诉讼：若无法达成一致，可向人民法院提起诉讼，通过法律途径维护合法权益。

五、预防措施与建议

• 签订详细合同：在老人入住养老院时，建议签订详细合同，明确双方权利义务，包括护理标准、安全保障措施等，以减少纠纷发生。
• 定期检查设施：家属应定期检查养老院设施是否安全，及时提出改进建议。
• 关注老人健康：家属应关注老人身体状况，及时与养老院沟通护理需求。

若您或您的家人在养老院摔伤导致耻骨骨折，且对赔偿问题有疑问，欢迎直接向我咨询，我将根据具体情况为您提供专业法律建议。